"Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи" - читать интересную книгу автора (Елисеев О.М.)

до 0,2 г, транквилизаторы (триоксазин по 0,3 г 3 раза в день, седуксен
по 0,005 г 2-3 раз в день), антигистаминные препараты (дипразин, пи-
польфен 0,025 г 2-3 раза в день; димедрол 0,03 г 3 раза в день) в соче-
тании с витаминами группы В и никотиновой кислотой.
При невралгиях языкоглоточного нерва неотложная помощь состоит в сма-
зывании области небных миндалин 10% раствором новокаина.
Неотложная помощь при невралгии крылонебного узла состоит в смазыва-
нии дистального участка средней носовой раковины 3% раствором кокаина,
что может служить и важным диагностическим тестом. Внутрь назначаются
анальгетики, седуксен в обычных дозах.
При поражении коленчатого ганглия лицевого нерва назначаются внутрь
анальгетики в обычных дозах, десенсибилизирующие средства (1 мл 2% раст-
вора супрастина или 1 мл 1% раствора димедрола внутримышечно).
При невралгии носо-ресничного нерва слизистая оболочка переднего от-
дела носовой полости смазывается 5% раствором кокаина с адреналином.
Для снятия болевых приступов при ангионевралгиях проводятся новокаи-
новые блокады 1% раствором новокаина по ходу сосудов.
Неотложная помощь при болевом синдроме отологического прикуса заклю-
чается в назначении анальгетиков, малых транквилизаторов в обычных до-
зах.
Госпитализация показана при длительно текущих болевых приступах,
трудно поддающихся купированию.
БОЛЬ ГЛАЗНАЯ
Причиной глазной боли могут быть повреждения глаза и ею придатков
(см.), ожоги, глаукома, воспаления сосудистой оболочки (ириты, иридоцик-
литы), роговой оболочки (кератиты), теноновой капсулы глаза (тенонит),
острое воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).
ГЛАУКОМА. Боль в глазу при глаукоме связана с повышением внутриглаз-
ного давления, наблюдается у части больных открытоугольной глаукомой,
хотя и не является обязательным симптомом данного заболевания.
Симптомы. Боль в глазу сопровождается появлением тумана, радужных
кругов. При осмотре - небольшая застойная инъекция, отек роговицы, зра-
чок шире зрачка другого глаза. Передняя камера мельче, чем обычно. При
систематическом применении миотиков клиническая картина стушевана. При
специальном исследовании выявляются повышение внутриглазного давления до
35-50 мм рт. ст... часто снижение остроты зрения, специфические измене-
ния поля зрения (расширение слепого пятна, кольцевые скотомы, сужение
границ).
Диагноз ставят на основании жалоб и данных комплексного обследования.
Неотложная помощь. Инстилляции 1-2 капель 1% или 2% раствора поликар-
пина 2-3 раза в день. В ряде случаев инсталляции пилокарпина снижают бо-
левой синдром в связи с понижением внутриглазного давления.
Госпитализация не показана. Однако во всех случаях, подозрительных на
глаукому, необходимо направить больного к офтальмологу для детального
обследования и подбора индивидуального мистического режима. При неэффек-
тивности медикаментозного лечения рекомендуется хирургическое вмеша-
тельство, дающее наилучшие результаты в начальных стадиях заболевания.
Глаукома, острый приступ. Боль в глазу может возникнуть при резком
повышении внутриглазного давления в случаях декомпенсации глаукомы - так
называемый острый приступ глаукомы. Она может появиться внезапно, впер-