"Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи" - читать интересную книгу автора (Елисеев О.М.)внутрь антибиотиков широкого спектра действия, бутадиона, иногда корти-
костероидов. Место обязательно закапывание мидриатиков: 0,25% раствор скополамина 4-6 раз в день по 2 капли, 1% раствор атропина 4 раза в день по 2 капли. При отсутствии расширения зрачка - инстилляция 1-2 капель 1% раствора адреналина гидрокарбоната или инъекции 1 мл 0,1% раствора адре- налина гидрохлорида, или 1 мл 1% раствора мезатона под конъюнктиву. Обя- зательно назначение кортикостероидов в виде инстилляций по 1-2 капли 4-6 раз в день (дексаметазон или гидрокортизон), в условиях офтальмологичес- кого стационара - в виде инъекций под конъюнктиву по 0,2-0,4 мл ежеднев- но; иногда назначают антибиотики в инъекциях под конъюнктиву. Проводят отвлекающую терапию (пиявки на височную область, горчичники на затылок и икры). Госпитализация в офтальмологическое учреждение показана при от- сутствии эффекта от медикаментозного лечения. КОНЪЮНКТИВИТ ОСТРЫЙ. Различают инфекционный, аллергический, острый эпидемический и острый аденовирусный конъюнктивит. Инфекционный конъюнктивит. Причиной чаще всего являются стафилококк, пневмококк, стрептококк, палочка Моракса-Аксенфельда. Симптомы: режущая боль в глазах, гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, слезотечение, обильное гнойное отделение. Диагноз - первичный на основании клинических проявлений; в специали- зированном учреждении лабораторными методами выявляется возбудитель за- болевания. Неотложная помощь. Инстилляция сульфаниламидных препаратов и (или) антибиотиков (30% раствор сульфацила натрия, 10% раствор сульфапиридази- вор пенициллина 100000 ЕД на 10 мл изотонического раствора хлорида нат- рия и пр.) по 2 капли 4-6 раз в день и в виде глазных мазей (1% мазь тетрациклина, 30% мазь сульфапиридазина натрия и пр.) 2-3 раза в день. Наиболее эффективно назначение глазных лекарственных пленок с сульфапи- ридазином или канамицином 1 - 2 раза в день в конъюнктивальную полость за нижнее веко. В первые часы заболевания эффективно применение экспресс-метода лече- ния: закапывание растворов антибиотиков каждые 15 мин в течение 2 ч, а затем ежечасно в течение 10-12 ч. На палочку Моракса-Аксенфельда специ- фически действует 0,25 раствор сульфацита цинка в 2% растворе борной кислоты. Закапывание 3-4 раза в день по 1 - 2 капли. Аллергический конъюнктивит возникает при аллергических реакциях на лекарственные препараты, применяемые пациентами, на косметические средства, различные пищевые и другие аллергены. Симптомы. Резь и болевые ощущения в глазах, отек век, слизистой обо- лочки век и глазного яблока, гиперемия кожи век и слизистой оболочки, в ряде случаев появляются фолликулы в переходной складке век. Неотложная помощь. Инстилляция в конъюнктиьальный мешок растворов кортикостероидов (0,1% раствор дексаметазона, 1% раствдр гидрокотизона), смазывание век 1% мазью гидрокортизона. Внутрь - димедрол, супрастин, глюконат кальция и другие десенсибилизирующие препараты. Рекомендуется исключить из пищи продукты или не применять средства, вызывающие аллер- гию. Острый аденовирусный конъюнктивит обусловлен аденовирусами серотипов |
|
|