"Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи" - читать интересную книгу автора (Елисеев О.М.)

омиелит может привести к задержке роста отдельных участков или всей че-
люсти.
ПАРОДОНТИТ (ПАРОДОНТОЗ) - хроническое деструктивное заболевание паро-
донта и костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Заболевание харак-
терно для пожилого возраста, однако встречаются различные его проявления
в молодом и даже детском возрасте. Больные обращаются за медицинской по-
мощью в связи с болью в зубах, их подвижностью, кровоточивостью десен
или гноетечением из зубодесневых карманов. Диагноз устанавливается на
основании анамнеза, данных объективного обследования.
ГИПЕРЕСТЕЗИЯ (повышенная чувствительность) ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА возни-
кает при обнажении шеек зубов (парозонтит), повышенной стираемости эма-
ли, клиновидных дефектах, повреждении эмали от одномоментной или дли-
тельной травмы и др. Клинически гиперестезия проявляется болью в зубах,
возникающей от химических или температурных раздражителей.
Неотложная помощь. Зубная боль при кариесе снимается устранением
травмирующего агента, очисткой кариозной полости от инородного тела, ос-
татков пищи, а также приемом внутрь анальгетиков (0,5 г анальгина или
амидопирина).
При зубной боли, вызванной пульпитом, необходимо осторожно очистить
кариозную подсеть от остатков пищи, обработать ее спиртом, а затем на
дно полости поместить ватный шарик, смоченный камфорофенолом или каплями
"Дента". Полость зуба закрывают дентином или гипсом, размешанными на во-
де, или ватным шариком, смоченным коллодием. Внутрь назначают анальгети-
ки в обычной дозе. Если пульпит развился в запломбированном зубе или под
коронкой, то боль можно снять введением 3-5 мл 2% раствора новокаина в
переходную складку на уровне больного зуба, внутрь назначают анальгетики
(1 г анальгина или амидопирина).
При периодонтите для снятия боли применяют инфильтрационную анестезию
2% раствором новокаина (2-3 мл) в область переходной складки на уровне
больного зуба. Кариозную полость, если зуб не под пломбой или коронкой,
очищают от остатков пищи и размягченного дентина. Назначают сульфадиме-
зин 0,5 г 4-6 раз в день, сульфадиметоксин 1-2 г в первый день, затем
0,5-1 г, анальгина 0,5 г 2-3 раза в день, частые полоскания полости рта
теплым раствором антисептиков (раствор фурацилина 1:5000).
При периоститах показано раннее удаление "причинного" зуба с одномо-
ментным вскрытием гнойника. Назначают частые полоскания полости рта теп-
лым раствором фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:3000) или 3%
раствора перекиси водорода; хороший терапевтический эффект оказывает по-
лоскание раствором хлоргексидина биглюконата. Внутрь назначается прием
сульфаниламидов (сульфадимезин по 0,5 г 4-5 раз в день) и анальгетиков
(0,5 г анальгина или амидопирина 2-3 раза в день). Ухудшение общего сос-
тояния (повышение температуры тела, головная боль, недомогание и т.п.)
является показанием к лечению больного в стоматологическом стационаре.
При перикоронарите рассекают или частично иссекают "капюшон" под ин-
фильтрационной анестезией 2% раствором новокаина (2-3 мл). промывают
подслизистое пространство теплым раствором фурацилина (1:5000) или 3%
раствором перекиси водорода. Для оттока гнойного содержимого вводят по-
лоску из перчаточной резины под слизистую оболочку. Положение зуба "муд-
рости" по отношению к зубу 7 решает вопрос о необходимости его удаления.
Прямым показанием к этому является его косое или поперечное расположе-