"Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи" - читать интересную книгу автора (Елисеев О.М.)омиелит может привести к задержке роста отдельных участков или всей че-
люсти. ПАРОДОНТИТ (ПАРОДОНТОЗ) - хроническое деструктивное заболевание паро- донта и костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Заболевание харак- терно для пожилого возраста, однако встречаются различные его проявления в молодом и даже детском возрасте. Больные обращаются за медицинской по- мощью в связи с болью в зубах, их подвижностью, кровоточивостью десен или гноетечением из зубодесневых карманов. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, данных объективного обследования. ГИПЕРЕСТЕЗИЯ (повышенная чувствительность) ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА возни- кает при обнажении шеек зубов (парозонтит), повышенной стираемости эма- ли, клиновидных дефектах, повреждении эмали от одномоментной или дли- тельной травмы и др. Клинически гиперестезия проявляется болью в зубах, возникающей от химических или температурных раздражителей. Неотложная помощь. Зубная боль при кариесе снимается устранением травмирующего агента, очисткой кариозной полости от инородного тела, ос- татков пищи, а также приемом внутрь анальгетиков (0,5 г анальгина или амидопирина). При зубной боли, вызванной пульпитом, необходимо осторожно очистить кариозную подсеть от остатков пищи, обработать ее спиртом, а затем на дно полости поместить ватный шарик, смоченный камфорофенолом или каплями "Дента". Полость зуба закрывают дентином или гипсом, размешанными на во- де, или ватным шариком, смоченным коллодием. Внутрь назначают анальгети- ки в обычной дозе. Если пульпит развился в запломбированном зубе или под коронкой, то боль можно снять введением 3-5 мл 2% раствора новокаина в (1 г анальгина или амидопирина). При периодонтите для снятия боли применяют инфильтрационную анестезию 2% раствором новокаина (2-3 мл) в область переходной складки на уровне больного зуба. Кариозную полость, если зуб не под пломбой или коронкой, очищают от остатков пищи и размягченного дентина. Назначают сульфадиме- зин 0,5 г 4-6 раз в день, сульфадиметоксин 1-2 г в первый день, затем 0,5-1 г, анальгина 0,5 г 2-3 раза в день, частые полоскания полости рта теплым раствором антисептиков (раствор фурацилина 1:5000). При периоститах показано раннее удаление "причинного" зуба с одномо- ментным вскрытием гнойника. Назначают частые полоскания полости рта теп- лым раствором фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:3000) или 3% раствора перекиси водорода; хороший терапевтический эффект оказывает по- лоскание раствором хлоргексидина биглюконата. Внутрь назначается прием сульфаниламидов (сульфадимезин по 0,5 г 4-5 раз в день) и анальгетиков (0,5 г анальгина или амидопирина 2-3 раза в день). Ухудшение общего сос- тояния (повышение температуры тела, головная боль, недомогание и т.п.) является показанием к лечению больного в стоматологическом стационаре. При перикоронарите рассекают или частично иссекают "капюшон" под ин- фильтрационной анестезией 2% раствором новокаина (2-3 мл). промывают подслизистое пространство теплым раствором фурацилина (1:5000) или 3% раствором перекиси водорода. Для оттока гнойного содержимого вводят по- лоску из перчаточной резины под слизистую оболочку. Положение зуба "муд- рости" по отношению к зубу 7 решает вопрос о необходимости его удаления. Прямым показанием к этому является его косое или поперечное расположе- |
|
|