"Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи" - читать интересную книгу автора (Елисеев О.М.)ние. Удаление зуба производится стоматологом поликлиники, а при тяжелом
общем состоянии - в условиях стоматологического стационара. При остром очаговом или диффузном остеомиелите неотложная помощь зак- лючается в удалении "причинного" зуба (зубов), вскрытие гнойников, ком- пактостеотомии и противовоспалительной, десенсибилизирующей и общеукреп- ляющей терапии. При хроническом остеомиелите необходимы комплексные ле- чебные мероприятия, направленные на ускорение формирования секвестров с последующим их удалением, создание покоя пораженному органу (иммобилиза- ция челюстей), ликвидацию воспалительных явлений и применение средств, повышающих иммунозащитные силы организма. Указанный комплекс лечения проводится, как правило, в условиях стационара. В порядке неотложной по- мощи на догоспитальном этапе необходимо провести обезболивание (внутрь анальгина по 0,5 г 2-3 раза в день; 2-3 мл 2% раствора новокаина в пере- ходную складку в зоне воспалительного очага), назначить внутрь сульфади- мезин по 0,5 г 4-5 раз в день, наложить подбородочную плащу или повязку. Боль, возникающая при пародонтите, устраняется приемом 0,5 г анальги- на или 0,5 г амидопирина, назначают полоскания раствором фурацилина (1:5000) или перманганата калия (1:3000). Десневые карманы оорабатывают раствором перекиси водорода. Больного следует направить к стоматологу поликлиники для проведения комплексной терапии заболевания. При гиперестезии твердых тканей зуба боли снимают устранением травми- рующего агента, аппликационной анестезией 1-2% раствором новокаина или 3% раствором дикаина. Внутрь можно назначить 0,5 г анальгина. БОЛЬ В ГРУДИ Этот симптом наиболее часто встречается при сердечно-сосудисгых забо- го аппарата, нервной системы, органов пищеварения. Чаще всего боль в груди оывает обусловлена ухудшением или нарушением коро нарного кровооб- ращения (стенокардией или инфарктом миокарда). Боль может быть и некоро- нарного происхождения: в связи с обменными нарушениями в миокарде, при отравлениях свинцом, окисью углерода, бензином и другими химическими ве- ществами, она может быть также инфекционно-аллергического генеза и соп- ровождать дисгормональные процессы. Боль в области сердца возникает при перикардитах преимущественно туберкулезной и ревматической природы, по- ражениях перикарда при уремии, инфаркте миокарда и метастазах злокачест- венных опухолей, а также при распространении на перикард воспалительных процессов, исходящих из легких и плевры. К опасным для жизни состояниям, сопровождающимся кардиалгией, относятся расслаивающая аневризма аорты и тромбоэмболия легочной артерии. Причиной боли в груди могут быть заболевания органов дыхания пневмо- торакс, пневмония, плеврит, рак легкого, медиастинит. Боль в груди воз- никает при лимфогранулематозе, травме грудной клетки, меж реберной нев- ралгии и спондилезе шейного и грудного отделов позвоночника, а также при солярите, опоясывающем лишае и миозите. Боль может возникать при наличии дивертикула или опухоли пищевода, воспалительных процессов в диафрагме, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Боль в груди может иррадиировать из брюшной полости. Как видно из простого перечисления возможных причин возникновения боли в груди, их дифференциальная диагностика представляет значительные трудности. В табл 2 приводится краткая характеристика боли в груди при наиболее |
|
|